Решение Дрибинский райсовет 18-2 29.06.2012 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Дрибинского района на 2012 год

РЕШЕНИЕ ДРИБИНСКОГО РАЙОННОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ июня 2012 г. № 18-2

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Дрибинского района на 2012 год

На основании подпункта 1.4 пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения» Дрибинский районный Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Дрибинского района на 2012 год.

2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на главного врача учреждения здравоохранения «Дрибинская центральная районная больница» Лесяк Н.Н. и постоянную комиссию Дрибинского районного Совета депутатов по социальным вопросам.

Председатель Т.Н.Киреенко



УТВЕРЖДЕНО

Решение

Дрибинского районного

Совета депутатов.06.2012 № 18-2 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Дрибинского района на 2012 год

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ



1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Дрибинского района на 2012 год (далее – Программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. № 1225 «О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 80, 5/3802), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. № 724 «О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 64, 5/12556), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. № 28 «Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 68, 8/8159), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 30 марта 2010 г. № 38/55 «Об утверждении Инструкции о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. № 40/101» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 107, 8/22250).

2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Дрибинского района (далее – район) за счет средств районного бюджета на 2012 год и направлена на обеспечение медицинским обслуживанием населения.

3. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в рамках государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

Нормы и протоколы лекарственного обеспечения в государственных организациях здравоохранения различных типов и видов определяются клиническими протоколами обследования и лечения пациентов, перечнем основных лекарственных средств, утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 175, 8/16847).

4. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется учреждением здравоохранения «Дрибинская центральная районная больница».

5. Цели настоящей Программы:

5.1. создание механизма реализации конституционных прав населения по получению медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения за счет средств районного бюджета;

5.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

5.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

6. Настоящая Программа включает:

6.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств районного бюджета;

6.2. условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению;

6.3. объемы медицинской помощи, в том числе лекарственной, предоставляемой населению за счет средств районного бюджета (приложение 1);

6.4. ответственность местных исполнительных и распорядительных органов и органов здравоохранения по реализации настоящей Программы.



ГЛАВА 2

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ДРИБИНСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

РАЙОННОГО БЮДЖЕТА



7. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории района, гарантируются за счет средств районного бюджета:

7.1. скорая (неотложная) медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

7.1.1. внутренних и наружных кровотечениях, угрожающих жизни;

7.1.2. неотложных состояниях в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца, (мерцание и трепетание предсердий, тахисистолическая форма или впервые возникшая; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

7.1.3. пульмонологических заболеваниях: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

7.1.4. острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;

7.1.5. острых заболеваниях органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

7.1.6. неотложных состояниях, обусловленных эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;

7.1.7. поражениях нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

7.1.8. заболеваниях крови: лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии;

7.1.9. психических расстройствах гражданина, которые обуславливают:

непосредственную опасность гражданина для себя и (или) окружающих;

его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;

существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи;

7.1.10. травмах: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

7.1.11. стоматологических заболеваниях при острых состояниях: абсцесс, флегмона, зубная боль;

7.1.12. острых заболеваниях и травмах глаз, в том числе при попадании инородных тел;

7.1.13. острых заболеваниях уха, горла, носа, опасных для жизни, в том числе при попадании инородных тел;

7.1.14. острых отравлениях;

7.1.15. гнойно-воспалительных заболеваниях всех локализаций, требующих срочного вмешательства;

7.1.16. острых состояниях, связанных с беременностью, родами;

7.1.17. неотложных состояниях в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

7.1.18. других неотложных состояниях: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и (или) угрозой здоровья и жизни окружающих;

7.2. первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно- поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому, в том числе:

7.2.1. назначение лечения, проведение лечебно-профилактических мероприятий участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому, в случаях, когда явка пациента на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого пациента или окружающих;

7.2.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;

7.2.3. диагностические услуги, в том числе:

лабораторные исследования;

рентгенологические исследования;

функциональные исследования;

инструментальные исследования;

ультразвуковые исследования;

7.2.4. диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая пациентам, прикрепленным к организациям здравоохранения по месту жительства или по месту пребывания, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний, услуги врачей- специалистов, оказываемые по направлениям участковых врачей или врачей общей практики в диагностическом центре, противотуберкулезном, психоневрологическом, кожно- венерологическом, онкологическом диспансерах;

7.2.5. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным;

7.2.6. первичное медицинское освидетельствование наркологом, проведение наркологического контроля, профилактический наркологический контроль, наркологическое консультирование, диспансерный учет и наблюдение, лечение, проведение психосоциальной коррекции;

7.3. медицинская помощь детям и подросткам, включая:

7.3.1. лечение и профилактику, проводимые врачами-педиатрами, врачами-специалистами и врачами общей практики, оказываемые в установленном порядке, в том числе медицинская помощь, оказываемая домами ребенка;

7.3.2. диагностические услуги;

7.3.3. профилактику, лечение, диагностику стоматологических заболеваний;

7.4. противоэпидемические мероприятия:

7.4.1. вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

7.4.2. выявление пациентов с инфекционными заболеваниями и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора о случаях инфекционных заболеваний;

7.4.3. профилактические меры в очаге инфекции;

7.4.4. клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемическим опасным заболеваниям;

7.5. медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях:

7.5.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;

7.5.2. детям до 18 лет при заболеваниях;

7.5.3. пациентам при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

7.5.4. туберкулезным, онкологическим пациентам, пациентам с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими расстройствами, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, представляющих угрозу жизни пациента и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, а также пациентам со СПИДом, инфекционными и венерическими заболеваниями;

7.5.5. пациентам, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

7.5.6. пациентам, подлежащим плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

7.5.7. пациентам, нуждающимся в уходе по медико-социальным показаниям;

7.6. медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах (за исключением лекарственных средств) при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям;

7.7. прочие виды медицинской помощи, оказываемые службой медико-реабилитационной экспертной комиссии, патологоанатомическим бюро, диагностическим центром:

санитарно-эпидемиологические мероприятия, осуществляемые совместно с центрами гигиены и эпидемиологии;

мероприятия по пропаганде здорового образа жизни.

ГЛАВА 3

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ДРИБИНСКОГО

РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА.

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



8. Для населения района определены следующие условия предоставления бесплатной медицинской помощи:

8.1. в амбулаторно-поликлинических организациях:

возможность выбора пациентом врача амбулаторно- поликлинического учреждения по месту жительства или по месту пребывания;

установление лечащим врачом объемов диагностических, лечебных и профилактических мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь протоколами обследования и лечения пациентов;

осуществление направления пациентов на госпитализацию в плановом либо экстренном порядке в соответствии с клиническими показаниями;

8.2. в больничных организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь:

установление лечащим врачом объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента с учетом клинических показаний в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь клиническими протоколами диагностики и лечения населения;

обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком в возрасте до 3 лет, и обеспечение койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте от 3 до 5 лет при наличии медицинских показаний для ухода.

9. Нормативы объемов медицинской помощи определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на тысячу жителей:

9.1. первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях:

число посещений пациентами амбулаторно-поликлинических организаций и посещений пациентов врачами на дому – 8594,8, в том числе:

число посещений пациентами амбулаторно-поликлинических организаций – 7867,9;

число посещений пациентов врачами на дому – 727,0;

число пролеченных пациентов (уровень госпитализации) в дневных стационарах – 55,1 человека;

средняя длительность лечения пациента в дневных стационарах – 6,5 дня;

9.2. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:

длительность госпитализации – 8,3 дня;

число койко-дней круглосуточного пребывания – 1554,3;

9.3. скорая (неотложная) медицинская помощь:

число выездов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи – 301,0.



ГЛАВА 4 ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕСТНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ И РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ

ОРГАНОВ И ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ



10. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств бюджета, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя.

11. Величина норматива бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя района определяется с учетом обоснованной потребности населения в медицинской помощи и отражает размеры средств на возмещение материальных и приравненных к ним затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи. Расчет норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение производится в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 30 марта 2010 г. № 38/55.

12. Настоящей Программой установлены показатели объемов медицинской помощи и расчет расходов бюджетных средств на финансирование Программы согласно приложению 2.

13. Должностные лица и руководители местных исполнительных и распорядительных органов, а также государственных учреждений здравоохранения за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Беларусь за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных социальных стандартов в области здравоохранения и не целевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.